Записки доктора

Психолог и врач: не вместо, а вместе

8162617481Вместо предисловия. Когда я стала писать о психосоматике, я неожиданно столкнулась с противодействием коллег-врачей. Они приходят в комментарии и обвиняют меня (или вообще психологов) в том, что я пропагандирую не лечиться у врачей, а сразу идти к психологам.  И что психологи соответственно берутся «лечить» психосоматические болезни без консультации врача.

Сказать что я удивлена, это ничего не сказать. Безусловно, с моей точки зрения эти обвинения беспочвенны. Во всяком случае, в мой адрес и в адрес коллег, кого я знаю, у кого я училась или с кем я училась психологии.

Сначала — обследуемся

Поясню свою позицию относительно соотношения медицины, психологии и целительства в отношении любого конкретного больного. (далее…)

Разговор с мамой по телефону: почему так трудно?

14329997_520160471514299_9184949466251140438_n1“Почти всегда маме надо, чтобы после нашей беседы ей стало легче. Чтобы ее страдания каким-то образом уменьшились. А я чувствую себя такой вымотанной. Скажите, это же неправильно? Вот мои друзья с удовольствием общаются со своими родителями. Что же со мной не так?” — этот монолог я слышу примерно раз в неделю. И каждый раз стараюсь объяснить, что все так. Просто… родители бывают разные. (далее…)

Про атлантов, остеохондроз и головные боли

shejnyj-otdel-pozvonochnika1Меня часто спрашивают о связи между шейным остеохондрозом и головными болям. Нейрохирурги, вертебрологи точно знают, что этой связи нет. Однако — порой — продолжают назначать такое лечение, как будто эта связь существует. Как же это получается?

Личная жизнь на шее

У меня уже лет 20 не выходит из головы один случай. Я, еще студентка, сижу в ординаторской с коллегами. На консультации у одного из докторов молодая дама капризно-избалованного вида с каким-то не очень убедительным мученическим выражением на лице. У нее сильные и частые головные боли, обнаружена шейная грыжа, стоит вопрос об операции. Показания есть, жалобы тоже — пациентка дает согласие на операцию. Но, как только она выходит со списком анализов для госпитализации, большинство хирургов-мужчин поворачивают голову вслед. А один умудренный опытом немолодой уже доктор говорит: “Мужика бы ей хорошо, а не операцию”. (далее…)

Может ли большая грыжа пройти сама?

5a46525211e0d06d9d66dcbb77356f94d4d6f1444c652cb457pimgpsh_fullsize_distrИрина пришла ко мне за советом, потому что очень не хотела “ложиться на стол”. 35 лет, активная, занимается фитнесом, обычная тренировка. Но — потянула спину. И все это (совпадение ли?) на фоне кризиса в семье — развода с мужем.

От мануальщика к хирургу

Итак, у Ирины стала побаливать поясница. Женщина, сделала МРТ,  на которой обнаружилась небольшая грыжа L5-S1. По совету друзей Ира пошла к мануальному терапевту. После нескольких сеансов «вправления» боль в спине прекратилась, но стала сильно болеть голень правой ноги. Появился участок онемения, стопа стала слабеть. (далее…)

Грыжи Шморля: страшное слово для нестрашной проблемы

defekty_pozvonka[1]Частая история в моей практике. Пациент приходит в ужасе, показывая мне в описании МРТ “какого-то шморля”. Еще недавно он радовался, что мы закончили курс лечения и добились уменьшения грыжи. А теперь вот “что-то случилось” и перспективы возвращения к активной жизни уже опять кажутся туманными. Или нет? Первое, что я говорю своим пациентам в таких случаях: “Не надо бояться Шморля”. И объясняю, почему именно.

Что это за зверь “грыжа Шморля”?

Это просто смещение межпозвонкового диска в сторону позвонка. Поскольку в этом месте нет нервных окончаний, то грыжа Шморля не вызывает боли. Более того, она совершенно ни на что не влияет. Люди иногда живут всю жизнь не зная ни о каких грыжах Шморля, пока не сделают МРТ или рентген. (далее…)

Личностный кризис глазами врача-психотерапевта

identity_crisis[1]Во время кризиса, даже экзистенциального, на первый план, как ни странно, выходит физиология. И, как следствие, необходимость по-новому заботиться о себе и своем теле.

Из куколки в бабочку

Что такое личностный кризис? Это такое состояние, когда жить и поступать как раньше ты уже не можешь, а как вести себя по-новому, еще не знаешь. И очень страшно. (далее…)

Когда “прострелило” спину: как обойтись без операции

^4F1FB84C0A6A1AD64C67A52234107DEA58C0836EE5A20C56F8^pimgpsh_fullsize_distrДопустим, вы неаккуратно подняли что-то тяжелое. Или посидели на сквозняке. Или — чтобы уж наверняка — сделали и то, и другое. Итог: напряжение в мышцах спины, сильная и острая боль в пояснице. Иногда — ощущение, что что-то внутри “заклинило”, ни вдохнуть, ни выдохнуть. И все это — впервые, раньше такого не было. Познакомьтесь, это ваш позвоночник. И, возможно, нервные корешки.

 

Грыжа? Еще нет

Что же происходит в позвоночнике в тот момент, когда спину “простреливает”? Чаще всего, в нем одновременно идут 2 разных процесса: (далее…)

Останавливаем локомотив: когда пора лечиться

simptomy-i-lechenie-radikulita[1]Люди часто не хотят признавать что они больны. И уже серьезно больны. Что пора остановиться и хотя бы перейти на постельный режим, а лучше — пойти к врачу или даже лечь в больницу. За годы врачебной практики я научилась, насколько возможно, с этим бороться.

Когда консультация огорчает

Когда я объясняю пациенту, что ему срочно необходимо лечение, причем серьезное, в ответ я чаще всего слышу про работу,отсутствие денег, маленького ребенка и т д . Врач в этот момент воспринимается многими как враг, который не понимает проблем пациента и хочет просто навязать ему свои странные рекомендации. (далее…)

Здоровая спина в любом возрасте: 7 советов врача-вертебролога

zdorovaja-spina-zdorovyj-son-1[1]
Беспокоят неприятные ощущения в пояснице? Опасаетесь, что сидячая работа плохо скажется на самочувствии? Читаем и не забываем применять на практике простые рекомендации. Спина будет вам благодарна.

  1. С утра немного разомнитесь и потянитесь, повернитесь всем туловищем вправо и влево, наклонитесь вперед и прогнитесь назад.  Важно, чтобы вы двигались очень плавно, не делали резких и насильственных движений. Разминаться нужно и после длительного сидения за компьютером или езды в машине.
  2. Перед значительной физической нагрузкой наденьте специальный корсет. Тяжелоатлеты не дураки, пояс штангиста не забывают! А нам — не обладающим такой мощной мускулатурой — и подавно надо.
  3. Перед поднятием тяжестей (особенно если пояса нет), на минутку остановитесь и сосредоточьтесь.  Перераспределите вес тела так, чтобы поднимать груз не поясницей, а ногами.  Сначала крепко станьте на ноги, спружиньте немного колени, а потом начинайте двигаться,аккуратно и сосредоточенно. Этот совет особенно актуален для молодых мам, которые много раз в течение дня поднимают ребенка.
  4. Никогда, ни при каких обстоятельствах не позволяйте области поясницы или шеи сильно переохлаждаться. Если вы работаете зимой на улице, наденьте комбинезон, чтобы в обычных (а тем более, в низких) джинсах не заголялась спина. Летом не поворачивайтесь разогретой спиной к кондиционеру.
  5. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, не надо  начинать двигаться от всей души и без отдыха. Ни дача, ни футбольное поле от вас никуда не денутся. Важно отдавать себе отчет в какой сейчас форме ваше тело, на что оно способно, а что для него чрезмерно.
  6. Если у вас сильный стресс и ваше тело напряжено, не надо со злости что-то поднимать, кидать и, игнорируя себя, совершать«назло» резкие движения. Чаще всего межпозвоночные грыжи дают о себе знать на фоне эмоциональных кризисов.
  7. Если же вдруг появилась боль в спине, любой дискомфорт, правило одно: лечь! Сначала покой и тепло, потом уже все остальное. Часто покоя и тепла оказывается достаточно, боль проходит без следа уже через несколько часов или дней.

Надеюсь, мои советы помогут вам сохранить здоровую спину и хорошую форму на долгие годы. А если что-то начнет вас беспокоить, обязательно обращайтесь — я объясню, что нужно делать, а чего избегать. Если у вас возникли вопросы, касающиеся здоровья спины, вы можете задать их мне по адресу doctor@tereshenko.online – я отвечу вам лично или в своем блоге.

Протрузия диска: на что намекает ваше тело

490x330_backache_1[1]Самый частый вопрос про проблемы с позвоночником, который мне задают в сети, это: «Как лечить протрузии?» Отвечаю по пунктам.

Спокойствие, только спокойствие

Протрузии лечить не надо. Совсем. Никак. Это вообще не заболевание. Это небольшое выпячивание межпозвонкового диска. При этом за пределы связки, прилегающей к диску сзади, образовавшийся «бугорок» не выходит. А это значит, что протрузия практически не задевает нервные корешки и никакого лечения не требует. (далее…)