#4 Ковид: какие анализы сдавать и как их оценивать

То, что делает этот вирус, в корне отличается от того, что делают другие микробы:

1️⃣ Он провоцирует образование тромбов в сосудах — пневмония в легких это, собственно, не пневмония, а поражение мелких сосудиков, которые подходят вплотную к альвеолам и обменивают углекислый газ на кислород, а кислород на углекислый газ.

2️⃣ Этот вирус вызывает слишком сильный ответ иммунной системы и основное разрушительное действие происходит именно по этой причине. В тяжелых случаях это «цитокиновый шторм».

При этом бактериальной инфекции нет. Присоединиться она может, но происходит это крайне редко.

❗️Не больше 10% всех ковидных пневмоний требуют лечения антибиотиками. Ссылку на исследование дам в комментариях под постом ⤵️

Соответственно, общий анализ крови может оставаться совершенно нормальным. У меня даже уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) был 12. Это общий универсальный показатель воспаления в организме. У женщин норма до 15. Количество лейкоцитов и лимфоцитов нормальное. Обычно лейкоциты растут при бактериальной инфекции, а лимфоциты при вирусной.

Я пишу все очень упрощенно.

❗️Оценивать ваши анализы должен врач-терапевт, инфекционист или пульмонолог. Профессионалы, которые хорошо знают особенности течения этой болезни!

В связи с тем, что SARS-CoV-2 поражает свертывающую систему, у нас есть несколько маркеров крови, которые прицельно показывают этот процесс: D-димер, ферритин, C-реактивный белок (СРБ), интерлейкин 6 и все показатели свертывающей системы.

Когда я не могла подтвердить свой диагноз (ждала результаты ПЦР) — ориентировалась на эти данные моей крови. Сейчас в Воронеже анализ ПЦР (мазок) делают неделю даже в хороших платных центрах. На КТ огромные очереди (результат можно получить через неделю и больше!). Чтобы сориентироваться в необходимом лечении, лучше всего сдавать кровь.

Если повышен D-димер, ферритин, интерлейкин 6 и СРБ, скорее всего, это ковид. Анализируя эти показатели в динамике, врач сможет оценить — эффективно ваше лечение или нет, ждать волну ухудшения или нет. Напомню, что болезнь часто обостряется примерно на 7-9 день — может быть ухудшение, даже если несколько дней температура и состояние были в порядке.

За три дня мои анализы пришли в норму. Несмотря на то, что на восьмой день опять поднялась температура. Я даже думала, что в лаборатории перепутали анализы)) D-димер снизился до 246 (это середина нормы). СРБ снизился с 11,3 до 6,93. Невероятно! Не буду описывать подробнее, как оценивать эти результаты, потому что я не инфекционист.

❗️Только скажу, что их желательно сдавать и отслеживать. Это важно. Если D-димер повышен очень сильно (в несколько раз) и если СРБ выше 20, то обязательно надо серьезно лечиться, не дожидаясь клинического ухудшения. Ниже скрин с рекомендациями минздрава РФ по отслеживанию анализов

крови.

Я стараюсь писать максимально просто — сложные объяснения можете загуглить и посмотреть на Ютубе. Но обычным людям они не понятны. Я пытаюсь не столько объяснить, сколько дать практические рекомендации. Их-то как раз сильно не хватает. В следующем посте напишу про лечение, про то, что мне помогло получить хорошее улучшение по анализам так быстро.

Всем здоровья и спокойствия! Берегите себя 💚